Inlay-ul si onlay-ul dentar comparat cu obturatia

Autor: Dr. George Ghidrai, Medic Specialist Medicina Dentara

Cand un dinte este prea distrus (la nivelul coroanei) pentru a putea sustine o obturatie fotopolimerizabila (o "plomba"), dar nu suficient de distrus pentru a se indica o coroana dentara, ajungem intr-o situatie de mijloc :

• Coroana dentara ar necesita slefuirea dintelui, proces care duce la pierderea unor cantitati importante din structura originala a acestuia.

• Pe de alta parte, distructia coronara este prea avansata pentru ca dintele sa poata sustine o obturatie fotopolimerizabila. Aceasta deoarece, portiunea sanatoasa ramasa este foarte subtire si putin rezistenta. Daca se alege tratamentul prin obturatie, peretii subtiri se vor fractura, iar obturatia va fi compromisa.

Inlay-ul si onlay-ul dentar se pot folosi in locul obturatilor traditionale, pentru a reconstitui dinti afectati de procese carioase sau alte defecte structurale.

In timp ce obturatiile fotopolimerizabile sunt aplicate de medicul stomatolog in timpul unei singure sedinte, inlay-ul si onlay-ul sunt construite la laboratorul dentar in urma unei amprente luate de medicul stomatolog.

Care este diferenta dintre inlay si onlay ?

Inlay-ul si onlay-ul se aseamana destul de mult :

• inlay-ul este pozitionat intre cuspizii dintelui, la mijlocul suprafetei ocluzale a acestuia

• onlay-ul functioneaza ca si inlay-ul dar acopera si unul sau mai multi cuspizi, sau intreaga suprafata ocluzala a dintelui. onlay-ul se foloseste cand distructia coronara este mai avansata.

Materiale

inlay-ul si onlay-ul pot fi confectionate din aliaje de aur, ceramica sau materiale compozite (asemanatoare cu cele din care se realizeaza obturatiile fotopolimerizabile).

• Daca estetica nu este pe primul plan (de exemplu, in cazul molarilor), aliajele de aur sunt cea mai buna optiune

• Inlay-urile si onlay-urile din portelan (sau ceramica) ofera cea mai buna estetica, fiind preferate in special in zonele frontale, mai vizibile

• Inlay-urile si onlay-urile din compozit pot fi o buna optiune pentru pacientii cu bruxism (scrasnirea necontrolata a dintilor) sau care prezinta alte tulburari ocluzale (la nivelul "muscaturii")

Inlay-urile si onlay-urile din aur si portelan sunt cu mult mai scumpe.

Cum se realizeaza inlay-urile si onlay-urile ?

De obicei, inlay-urile si onlay-urile necesita doua sedinte. In prima sedinta, medicul stomatolog pregateste cavitatea, indepartand toate tesuturile dentare afectate de carie.

Odata ce cavitatea este pregatita, medicul va lua o amprenta a dintelui pe care o va trimite la laboratorul dentar. Aici, tehnicianul dentar va construi inlay-ul sau onlay-ul pe modelul de gips.

In a doua sedinta, medicul stomatolog va adapta inlay-ul sau onlay-ul la cavitatea preparata, apoi il va cimenta definitiv folosind materiale compozite specifice.

Avantaje

• Estetica

  Inlay-urile din portelan sunt foarte stabile coloristic. Acestea nu isi vor schimba culoarea in timp ; obturatiile fotopolimerizabile isi pot schimba culoarea odata cu trecerea timpului.

• Conservarea unei mari parti din structura dintelui

  Inlay-urile si onlay-urile pastreaza cel mai mult din structura originala a dintelui. De aceea, aceste lucrari asigura o functionalitate si un confort deosebit, iar durata de viata este destul de lunga.

• Adaptare perfecta

  Obturatiile fotopolimerizabile pot suferi o usoara contractie in timpul polimerizarii. Inlay-urile si onlay-urile nu sunt afectate de acest fenomen si, din acest motiv, adaptarea lor este superioara.

• Rezistenta si stabilitate

  Inlay-urile si onlay-urile sunt lucrari protetice extrem de rezistente (in special cele din aur sau portelan). Acestea protejeaza structura dintelui si, de cele mai multe ori, durata lor de viata este superioara obturatiilor.

• Cariile situate intre dinti

  In cazul unei carii situata intre doi dinti, un inlay poate fi o optiune mai buna de tratament. Inlay-urile ofera o inchidere marginala mult mai buna, sunt mai usor de curatat iar stabilitatea coloristica si rezistenta sunt net superioare.

Dezavantaje

• Numarul mai mare de sedinte

  Inlay-urile si onlay-urile necesita cel putin 2 sedinte pentru a fi realizate. Deoarece sunt confectionate la laboratorul dentar, durata de executie poate fi de cateva saptamani.

• Pretul mai mare

  Inlay-urile si onlay-urile (mai ales cele din aur si portelan) sunt cu mult mai scumpe decat obturatiile fotopolimerizabile. Costul final depinde de mai multi factori : medicul care realizeaza operatia, zona in care este situat cabinetul, tipul de lucrare ales (de obicei, onlay-urile sunt mai scumpe) etc.