Laserul in stomatologie
Autor: Dr. George Ghidrai
In ultimele decenii, laserul a inceput sa fie folosit in tot mai multe domenii. Aplicatiile si beneficiile laserului s-au extins considerabil, acesta ajungand sa fie folosit si pentru anumite proceduri stomatologice.
Capacitatea laserului de a imbunatati calitatea tratamentelor stomatologice depinde in mare masura de abilitatea medicului stomatolog de a controla puterea si durata de expunere a acestuia asupra tesuturilor moi (gingia) sau dure (dintii) din cavitatea bucala.
Exista mai multe tipuri de lasere care se pot folosi in cabinetele dentare. Cu ajutorul laserului se pot executa unele proceduri care nu puteau fi realizate cu ajutorul instrumentelor traditionale.
Aplicatiile laserului in stomatologie
Laserul va actiona diferit in functie de tipul de operatie care se executa :
Cand laserul se foloseste pentru proceduri chirurgicale, acesta va actiona ca un instrument care "taie" sau "vaporizeaza" tesuturile cu care vine in contact.
Cand laserul este folosit pentru "intarirea" obturatiilor compozite, acesta va creste puterea legaturii dintre materialul compozit si dinte.
Cand laserul este folosit in cadrul procedurilor de albire a dintilor, acesta va actiona ca o sursa de energie ce creste eficienta agentilor de albire.
In ce proceduri sau operatii poate fi folosit laserul ?
-
Tesuturi dure (dinte)
Detector de carii : Laserele de intensitate mica pot fi folosite pentru detectarea precoce a cariilor incipiente (mici).
Curatarea cariilor : Laserele pot fi folosite pentru indepartarea dentinei alterate din interiorul cariilor si pregatirea cavitatilor pentru obturatiile definitive. Mai mult, laserele au capacitatea de a neutraliza bacteriile prezente in procesul carios, imbunatatind prognosticul si crescand sansele de succes pe termen lung.
Obturatiile compozite : Uneori, laserele pot fi folosite pentru polimerizarea obturatiilor compozite, acestea intarind legatura chimica ce se formeaza intre materialul compozit ("plomba") si dinte.
In caz de sensibilitate dentara crescuta : Laserele sunt folosite pentru a sigila canaliculele dentinare, care sunt de multe ori responsabile pentru cresterea sensibilitatii dintelui la cald sau rece.
Tratamente endodontice : Laserele sunt folosite pentru sterilizarea canalelor radiculare in timpul tratamentelor endodontice.
-
Tesuturi moi (gingia)
-
Remodelarea gingiei : Laserele sunt extrem de eficiente in procedurile de modelare a gingiei. Chirurgia plastica gingivala face posibila remodelarea si repozitionarea rozului gingival.
In acest mod, se rezolva problema unui contur gingival neregulat si asimetric, cat si cea a unui zambet care expune prea mult gingia, permitand si alungirea unor dinti scurti si inestetici.
Frenectomia : Frenectomia sau indepartarea frenului limbii este o optiune buna de tratament pentru copii care au o mobilitate scazuta a limbii. Folosind laserul, operatia este mai precisa iar timpul de recuperare cu mult mai scurt.
-
Indepartarea hiperplaziilor gingivale : Hiperplaziile gingivale (sau cresterea in exces a tesutului gingival) sunt cauzate de cele mai multe ori de proteze dentare incorect adaptate. Aceste tesuturi provoaca o jena continua pacientilor si o stabilitate precara a protezei.
Folosind laserul, operatia de indepartare a tesuturilor in exces (care se mai numesc epulis) este extrem de precisa, nefiind nevoie nici de fire de sutura.
-
-
Alte interventii
Tumori : Laserele dentare pot fi folosite pentru indepartarea rapida si precisa a tumorilor benigne de pe gingii, palat, obraz sau buze precum si pentru prelevarea de mici mostre de tesuturi (numite biopsii) care sunt studiate pentru a determina daca este vorba de o tumora maligna (canceroasa) sau benigna.
Albirea dentara : Laserele de intensitate mica ajuta la grabirea procesului de albire dentara. De exemplu, un agent de albire este plasat pe suprafata dintilor si este apoi activat cu ajutorul laserului, pentru a grabi procesul.
Tratamentul inflamatiilor articulare : In cazul anumitor afectiuni la nivelul articulatiei temporo-mandibulare, tratamentul cu laser ajuta la reducerea durerii si a inflamatiei.
Avantajele laserului dentar
Anumite operatii nu mai au nevoie de anestezie.
Laserul poate reduce anxietatea pacientilor care nu se simt confortabil in prezenta turbinei dentare.
Laserele reduc sangerarea in timpul interventiilor chirurgicale datorita efectului de cauterizare instantanee asupra vaselor de sange.
Operatiile executate cu ajutorul laserului au un timp de recuperare mult mai scurt iar durerea si inflamatia post-operatorie este minima.
Precizia operatiilor este mai ridicata ceea ce reduce riscul lezarii accidentale a tesuturilor invecinate.
Datorita fasciculului puternic de energie, laserul are capacitatea de a steriliza campul operator, reducand riscul infectiilor bacteriene.
Dezavantaje
Anestezia este necesara in cazul anumitor interventii.
-
Laserele nu pot fi folosite in numeroase proceduri de rutina. De exemplu :
- Laserele nu pot fi folosite in tratamentul cariilor aflate intre dinti.
- In multe cazuri, curatarea cariilor va trebui definitivata tot cu ajutorul instrumentarului rotativ conventional chiar daca s-a folosit laserul. Multe zone ale dintelui sunt foarte greu accesibile laserului.
- Adaptarea, ajustarea in ocluzie si finisarea obturatiilor se face tot cu ajutorul instrumentarului rotativ conventional.
- Laserele nu pot fi folosite pentru indepartarea coroanelor, obturatiilor din amalgam sau pentru slefuirea dintilor.
- Tratamentele cu laser sunt cu mult mai scumpe. Un laser dentar poate fi si de 10 ori mai scump decat o turbina dentara.
Este foarte probabil ca, in viitor, laserul sa fie folosit tot mai des in stomatologie. Desi are avantaje incontestabile, este bine sa va documentati si sa discutati cu medicul dumneavoastra stomatolog pentru a decide daca interventia la care urmeaza sa fiti supus poate fi executata cu ajutorul laserului.