dentist
logo image
dentist

Implant dentar
Indicatii si contraindicatii

author icon Autor: Dr. George Ghidrai, Medic Specialist Medicina Dentara

Indicatii

Implanturile dentare sunt indicate in tratamentul tuturor formelor de edentatie partiala si in edentatia totala. Daca nu exista alte contraindicatii, implanturile dentare reprezinta metoda de electie in tratamentul acestor afectiuni.

Iata o selectie cu situatii in care implanturile dentare se folosesc cu cel mai mare succes :


  • Edentatia unidentara cand dintii vecini bresei sunt sanatosi

    Daca lipseste un singur dinte, o coroana pe implant este varianta ideala de tratament. In acest fel, dintii care marginesc bresa vor ramane intacti.

    In caz contrar, este necesara slefuirea celor 2 dinti sanatosi care marginesc bresa in vederea confectionarii unei punti dentare.


    implant dentar indicatii: edentatie unidentara

    edentatie unidentara

    implant dentar indicatii: coroana pe implant

    coroana pe implant este cea mai buna varianta de tratament



  • Edentatiile terminale cu lipsa dintelui stalp posterior

    Aceste situatii presupun absenta mai multor dinti posteriori (molari si premolari) de o parte sau de ambele parti ale arcadei dentare.

    Puntea dentara este foarte dificil de conceput datorita lipsei sprijinului posterior. Protezele mobilizabile scheletate necesita slefuirea mai multor dinti in timp ce protezele mobilizabile cu crosete au o stabilitate precara.

    Cu toate ca are un pret mai ridicat, puntea pe implanturi este solutia clinica cea mai indicata.


    punte pe implanturi dentare

    restaurarea edentatiei terminale
    prin puntea pe implanturi


  • Implant dentar, indicatii : edentatia totala

    edentatie totala

    Edentatia totala

    Edentatia totala presupune lipsa tuturor dintilor de pe o arcada. Singura solutie traditionala de restaurare este proteza totala.

    De multe ori, protezele totale au o stabilitate care lasa de dorit iar estetica este net inferioara unei restaurari pe implanturi.

    Este adevarat ca solutiile pe implanturi implica un cost mai ridicat. Cu toate acestea, o restaurare pe implanturi (fie ca este vorba de o lucrare fixa sau una mobilizabila) permite pacientului sa aiba o masticatie mult mai eficienta, sa vorbeasca mai clar iar stabilitatea lucrarilor este superioara.


    puntea fixa si proteza pe implanturi dentare puntea fixa si proteza pe implanturi dentare puntea fixa si proteza pe implanturi dentare

    solutii de restaurare pe implanturi in cazul edentatiei totale


  • Alte indicatii

    • Pacientii care nu pot suporta lucrarile mobilizabile.
    • Pacientii cu pretentii estetice ridicate.


Contraindicatii

1. Contraindicatii generale

  1. Contraindicatii absolute

    Anumite afectiuni generale severe pot contraindica anestezia, interventiile chirurgicale sau plasarea implanturilor in general. Printre acestea:

    • Cardiopatii valvulare, infarct recent, insuficienta cardiaca severa, cardiomiopatie
    • Tumori maligne active, anumite afectiuni osoase grave (osteomalacia, sindromul Paget)
    • Anumite afectiuni imunologice, tratament imunosupresor, SIDA, transplant de organe
    • Tulburari psihiatrice severe
    • Radioterapie asupra oaselor maxilare
    • Tratament cu bifosfonati pentru osteoporoza sau anumite forme de cancer

  2. Contraindicatii relative

    Alte situatii cer o evaluare atenta inainte de plasarea implanturilor. De cele mai multe ori, se va solicita un consult interclinic iar implanturile pot fi pozitionate doar dupa anumite tratamente preliminare.

    • Diabet (in special cel insulino-dependent)
    • Angina pectorala
    • Consum crescut de tigari
    • Anumite tulburari psihiatrice
    • Anumite boli autoimune
    • Dependenta de alcool si droguri
    • Graviditate

2. Contraindicatii locale

Reprezinta tulburari locale, de obicei la nivelul cavitatii bucale, care impiedica temporar pozitionarea implanturilor dentare. Majoritatea acestor afectiuni pot fi remediate prin interventii preoperatorii.

  • Osul alveolar in care ar urma sa fie pozitionat implantul prezinta infectii cronice sau este prea slab reprezentat. Pentru a asigura un prognostic bun, un implant dentar trebuie sa fie inconjurat de tesut osos sanatos pe toata lungimea lui.


    implant dentar pe o sectiune verticala osoasa

    Implantul dentar vazut pe o sectiune osoasa
    Cu rosu este reprezentat tesutul osos
    Este important sa existe os sanatos pe toate partile implantului inclusiv sub el


  • Formatiuni anatomice importante: sinusul maxilar, nervul alveolar inferior (sau mandibular) au o pozitie care ar putea interfera cu implantul dentar.


    implant dentar, contraindicatii locale : sinus maxilar coborat

    sinus maxilar coborat ce ar putea interfera cu implantul dentar

    implant dentar, contraindicatii locale : nervul alveolar inferior

    nervul alveolar inferior ar putea interfera cu implantul dentar


    Aceste situatii necesita interventii chirurgicale pregatitoare inainte de introducerea implanturilor in os.

  • Anumite afectiuni locale ale mucoasei bucale sau ale osului alveolar : tumori maligne regionale, tratament iradiant in antecedente la nivelul oaselor maxilare, afectiuni osoase metabolice, pemfigus etc.

  • Hipersensibilitate sau alergie la materialele din care sunt fabricate implanturile dentare ; apare extrem de rar.

  • Igiena bucala deficitara.

  • Bruxism sau scrasnirea inconstienta a dintilor.


Varsta

  • Copii: nu se introduc implanturi in perioada de crestere si formare a oaselor maxilare (de obicei pana in jurul varstei de 18 ani).
  • Pe de alta parte, varsta inaintata nu reprezinta o contraindicatie atat timp cat starea generala a pacientului este buna.

Ultima revizuire si actualizare: Mai 2018




Ultimele articole

Ce rol au elasticele atasate aparatelor dentare?

Specialistii recomanda elasticele intermaxilare pentru un anumit aparat dentar. Aflati care este acela si care este rolul acestor elastice ...mai multe

Lucrari dentare pe suport din zirconiu sau din metal?

Mult timp, lucrarile pe suport de metal au fost singura optiune disponibila dar in ultimii ani a fost introdus un nou material cu calitati excelente: zirconiul ...mai multe

Implantul Dentar: Ghid Complet Pentru Pacienti

Implantul dentar este, fara indoiala, unul din cele mai dezbatute subiecte din stomatologie. Cititi acest ghid complet despre implanturi dentare, in care am incercat sa selectam toate informatiile importante referitoare la acest subiect ...mai multe