dentist
logo image
dentist

Proba lucrarilor dentare

author icon Autor: Dr. George Ghidrai, Medic Specialist Medicina Dentara

Proba lucrarilor dentare se realizeaza inainte de cimentarea acestora. In aceasta sedinta, medicul verifica toate detaliile importante (insertie, culoare, aspect estetic, ocluzia) facand si adaptarile necesare.

Daca s-a confectionat o lucrare ceramica, dupa terminarea sedintei, aceasta este trimisa inapoi la laborator pentru aplicarea ultimului strat, numit strat de "glanz" sau de finisare.

Acest strat asigura luciul final al lucrarii dar nu va influenta in nici un fel forma si marimea dintilor artificiali. Poate influenta in oarecare masura culoarea.


Ce se verifica in aceasta etapa ?

  • Adaptarea lucrarii protetice pe dintii slefuiti

    Insertia coroanei sau a puntii dentare trebuie sa fie lina, fara obstacole pana in pozitia finala. Lucrarea trebuie sa aiba o anumita frictiune pe dintii de sub ea pentru a-i creste stabilitatea.

    Lucrarea dentara trebuie sa patrunda si usor subgingival (1-2 mm) pentru a ascunde marginea inestetica sub gingie.

    Daca lucrarea se poate indeparta prea usor de pe dinti, inseamna ca este prea "larga", nefiind suficient de intim adaptata. Daca se indeparteaza mult prea greu, poate fi vorba de un mic obstacol care impiedica insertia corecta. Acesta va trebui indepartat inainte de cimentare.

    Daca s-a efectuata proba scheletului, de obicei si adaptarea lucrarii va fi buna.


  • Forma, marimea si incadrarea in arcada dentara

    Dintii artificiali vor trebui sa se incadreze ca forma si marime cu ceilalti dinti aflati pe arcada. Ce inseamna acest lucru ?

    In primul rand, trebuie sa se incadreze intre dintii vecini. Sa nu aiba o marime disproportionata si sa pastreze linia normala a arcadei dentare. Daca unul sau mai multi dinti artificiali s-ar situa cu mult in interiorul sau in exteriorul liniei arcadei, ar crea un aspect inestetic.


    coroana dentara ceramica : adaptare corecta in linia arcadei dentare

    adaptare adecvata a coroanei ceramice
    la linia arcadei dentare

    Este bine ca dintii artificiali sa se asemene cu dintii omologiDintii omologi sunt dinti de acelasi fel situati pe aceeasi arcada. De exemplu dintele omolog al premolarului doi superior drept este premolarul doi superior stang lor. Este extrem de inestetic sa se execute, de exemplu, o coroana pe un canin superior drept care sa aiba o forma si o marime total diferita de caninul superior stang.

    In situatii mai dificile, se poate apela la amprente de studiu, poze sau filme cu aspectul dintilor pacientului inainte de slefuire. In aceasta etapa se verifica corectitudinea restaurarilor in functie de aceste probe.

    Retusurile mici se pot efectua la cabinetul stomatologic, pentru cele mai mari fiind nevoie de trimiterea lucrarii la laboratorul dentar. Exista si situatii mai rare cand lucrarea dentara va trebui refacuta.


  • Culoarea

    Culoarea este primul lucru care se observa la o lucrare dentara, mai ales daca alegerea culorii nu este adecvata. In consecinta, orice mica neconcordanta poate compromite rezultatele estetice. Bineinteles, culoarea este cu atat mai importanta cu cat coroana este situata intr-o zona mai vizibila si pretentiile estetice sunt mai mari.

    In cazul acrilatului nu se pot emite pretentii foarte mari. Materialele nu au o gama de culori foarte bogata, posibilitatile de combinare a nuantelor sunt reduse, iar transluciditatea lipseste.

    Ceramica si unele compozite moderne, pe de alta parte, au avantajul unei game foarte bogate de nuante care pot imita cele mai mici detalii de pe suprafata dintilor. Zone diferite ale aceluiasi dinte vor beneficia de nuante diferite in scopul de a realiza o lucrare care sa se asemene cat mai bine cu dintii vecini.


    coroana dentara cu o nuanta prea deschisa

    coroana dentara cu o nuanta prea deschisa

    coroana dentara cu o nuanta adecvata

    coroana dentara cu o nuanta ce se incadreaza excelent cu dintii vecini


    Rezultatele cele mai bune se obtin cand restaurarea ceramica "nu se observa". Nu este in nici un caz de dorit ca lucrarea sa apara mai alba, desi multi pacienti isi doresc acest lucru.

    Exista multe situatii cand si tehnicianul dentar participa la aceasta faza. Culoarea se poate modifica, in oarecare masura, in ultima etapa de laborator - cea de aplicare a stratului de finisare.


  • Adaptarea in ocluzie

    Adaptarea in ocluzie este extrem de importanta pentru confortul si evolutia in timp a lucrarii. De aceea, daca aveti lucrari dentare care "deranjeaza" in timpul masticatiei, este indicat sa apelati la medicul stomatolog.

    Adaptarea se face atat in ocluzie statica (pacientul inchide arcadele dentare in ocluzia corecta) cat si in timpul diverselor miscari ale mandibulei. Pentru verificare se folosesc hartii de articulatie colorate care ii dau medicului stomatolog indicatii precise asupra locurilor unde lucrarile dentare sunt mai "inalte".

    Hartiile de articulatie se plaseaza intre dinti apoi pacientul este invitat sa inchida arcadele sau sa efectueze diverse miscari ale mandibulei. Zonele de trebuie retusate apar sub forma de puncte sau linii colorate.

    Retusurile se fac cu freze de turbina diamantate sau extradure, apoi lucrarea este trimisa la laborator pentru finisare.

    hartie de articulatie pentru verificarea ocluziei dentare

    hartie de articulatie : se prezinta sub forma unor fasii dreptunghiulare ; au 2 culori : albastru pe o parte,
    rosu pe cealalta.

    proba punte dentara : verificarea ocluziei cu ajutorul hartiei de articulatie

    verificarea ocluziei cu hartie de articulatie : punctele rosii reprezinta zone unde lucrarea trebuie adaptata ocluzal



Daca lucrarea protetica se adapteaza perfect la nivel ocluzal, forma, marimea si culoarea sunt apreciate atat de medic cat si de pacient, aceasta se poate trimite inapoi la laborator pentru aplicarea stratului de finisare sau dupa caz, se trece la cimentarea provizorie sau definitiva.

Ultima revizuire si actualizare: Noiembrie 2017




Ultimele articole

Ce rol au elasticele atasate aparatelor dentare?

Specialistii recomanda elasticele intermaxilare pentru un anumit aparat dentar. Aflati care este acela si care este rolul acestor elastice ...mai multe

Lucrari dentare pe suport din zirconiu sau din metal?

Mult timp, lucrarile pe suport de metal au fost singura optiune disponibila dar in ultimii ani a fost introdus un nou material cu calitati excelente: zirconiul ...mai multe

Implantul Dentar: Ghid Complet Pentru Pacienti

Implantul dentar este, fara indoiala, unul din cele mai dezbatute subiecte din stomatologie. Cititi acest ghid complet despre implanturi dentare, in care am incercat sa selectam toate informatiile importante referitoare la acest subiect ...mai multe