Modelul de gips
Autor: Dr. George Ghidrai
Laboratorul de tehnica dentara este locul in care lucrarile dentare sunt practic confectionate. Etapele de laborator nu sunt vizibile pacientilor si cer o indemanare si o precizie desavarsita. Tehnicianul dentar va lucra intotdeauna in stransa colaborare cu medicul stomatolog, participand, in cazuri mai complexe, si la unele etape clinice.
Tehnicianul dentar primeste de la cabinetul stomatologic amprentele dentare ale cazului protetic insotite de alte informatii suplimentare : culoarea, tipul de lucrare, amprente de studiu, uneori poze sau filme si alte indicatii.
Primul lucru pe care trebuie sa-l realizeze este turnarea modelului de gips. Modelul de gips reprezinta situatia precisa din cavitatea bucala a pacientului obtinuta dupa introducerea unor gipsuri speciale in amprentele dentare.
Turnarea modelului de gips
Exista diferente in turnarea modelului in functie de tipul de amprenta folosit.
a. Amprenta totala
In cazul amprentei totale, laboratorul va primi 3 amprente diferite :
Amprenta arcadei cu dintii slefuiti ; prin turnare se va obtine modelul de lucru pe care tehnicianul va confectiona lucrarea dentara.
Amprenta arcadei opuse sau antagoniste ; prin turnare se va obtine modelul antagonist.
Amprenta ocluziei ; cu ajutorul acesteia, tehnicianul va pozitiona cele 2 modele intr-o relatie similara cu cea din cavitatea bucala a pacientului.
Tehnica
Se usuca bine amprentele, apoi se toarna in ele un gips special, de consistenta fluida, care are o precizie si o fidelitate deosebita. Dupa intarirea gipsului, se indeparteaza amprentele cu grija pentru a nu le fractura. Apoi, dintii slefuiti pe care urmeaza a se confectiona coroanele dentare, se izoleaza si se pregatesc intr-un mod specific.
amprenta totala inferioara
cu sageata, dintele slefuit
modelul de gips obtinut dupa turnarea amprentei
cu sageata, dintele slefuit
Modelul de lucru si modelul antagonist sunt apoi plasate in relatia din cavitatea bucala cu ajutorul amprentei ocluziei. Pentru aceasta, cele 2 modele sunt montate in aparate speciale care au rolul de a imita miscarile mandibulei. Aceste aparate se numesc ocluzoare sau articulatoare.
modelele de gips pozitionate in articulator
In acest moment tehnicianul are in articulator o situatie similara cu cea din cavitatea bucala a pacientului. Mai mult, articulatorul este un aparat care poate imita foarte bine miscarile mandibulare.
b. Amprenta segmentara sau partiala
In cazul amprentei partiale, tehnicianul va primi de la cabinet o singura amprenta care are 2 fete (sau parti):
O parte care contine dintii slefuiti. Este partea unde se va efectua restaurarea protetica.
Partea opusa care are imprimati dintii antagonisti.
Cele 2 parti sunt situate, una fata de alta, in relatia de ocluzie din cavitatea bucala a pacientului.
Tehnica
Mai intai, se toarna gipsul fluid in partea cu dintii slefuiti. Se asteapta priza si se toarna gipsul si in cealalta parte a amprentei. Pentru a realiza pozitionarea corecta a celor 2 modele, se va sculpta in soclul acestora o cheie de gips ( vezi imaginea ).
amprenta partiala - partea cu
dintele slefuit ( cu sageata )
amprenta partiala ;
partea cu dintii antagonisti
modelul de gips ;
partea cu dintele slefuit
( cu sageti )
modelul de gips ;
partea cu dintii antagonisti
Iata cum arata modelele partiale dupa pozitionarea in cheia de gips.
modelele de gips dupa amprenta partiala
montate in cheia de gips
Pregatirea dintilor slefuiti
Dupa priza gipsului si obtinerea modelului, tehnicianul dentar va pregati dintii slefuiti intr-un mod specific. Acestia sunt dintii pe care urmeaza a se confectiona lucrarea dentara si mai poarta numele de bonturi dentare.
Scopul pregatirii este obtinerea unui acces cat mai bun la acesti dinti in timpul etapelor de confectionare a scheletului si aplicare a materialelor fizionomice. Care sunt operatiunile cele mai importante ?
Indepartarea gipsului din jurul bonturilor dentare, astfel incat, toate portiunile dintelui care au fost preparate prin slefuire ( inclusiv zona subgingivala ) sa fie usor accesibile.
-
Introducerea unor tije metalice la nivelul dintilor slefuiti, astfel incat, acestia sa se poata indeparta si repozitiona pe modelul de lucru. Aceste tije se introduc inca din faza de pregatire a amprentei pentru turnare. Se obtine asa numitul bont mobil.
bontul mobil
Tratarea bonturilor dentare cu lacuri sau ceruri speciale in vederea planarii micilor imperfectiuni care apar in gips dupa turnare. In cazul lucrarilor ceramice, stratul de lac este extrem de subtire fiind mai gros pentru celelalte tipuri de lucrari. De aici si diferenta de adaptare a acestora pe dintii slefuiti.
bontul dentar in urma operatiunilor de pregatire
Alte tipuri de modele
In afara modelului de lucru, pe care tehnicianul va confectiona restaurarea dentara, si a modelului antagonist, se mai pot turna si alte tipuri de modele.
Modelul preliminar : se obtine prin turnarea amprentei preliminare. Pe acest model tehnicianul va confectiona lingura individuala.
Modelul de studiu : se obtine prin turnarea amprentei de studiu. Se foloseste pentru observarea diverselor detalii existente in cavitatea bucala a pacientului inainte de pregatirea dintilor. Se pot turna mai multe modele de studiu, in diferite etape ale cazului clinic.
Modele didactice sau documentare : se folosesc pentru prezentarea diverselor cazuri la facultati, congrese, pentru studii stiintifice, documente medico-legale etc.