In urma extractiilor, pe arcadele dentare se vor forma mai multe spatii caracterizate prin absenta dintilor. Aceste spatii se numesc spatii sau brese edentate. Gingia care acopera aceste spatii se numeste creasta edentata.

spatiu edentat sau bresa edentata

Odata cu trecerea timpului, in jurul spatiilor edentate se vor produce modificari ireversibile cu grave repercusiuni asupra functiilor aparatului dentar.

Migrarea dintilor

1. Migrarea dintilor antagonisti ( sau opusi ) spre spatiile edentate

   Dintii antagonisti incep sa se deplaseze spre bresa edentata. Migrarea acestor dinti se face in sens vertical pana la atingerea gingiei crestei edentate opuse sau unui alt obstacol situat pe traiect.

   
   

   

   migrarea verticala a dintelui antagonist
   spre spatiul edentat

   
   

   Migrarile in sens vertical se pot produce in 2 feluri

   • Egresia -- dintele migreaza spre spatiu edentat opus cu tot cu tesutul osos care il inconjoara.
   • Extruzia -- dintele se deplaseaza in sens vertical fara a fi insotit de tesutul osos care il inconjoara. Practic, dintele "iese din alveola care il sustine".

   
   

2. Migrarea dintilor vecini spre bresele edentate

   Dintii vecini incep deplasarea, micsorand considerabil bresa edentata. Aceste migrari se produc in sens orizontal.

   • Inclinarea dintilor vecini spre bresa -- dintii se deplaseaza doar cu partea coronara, radacina neschimbandu-si pozitia.

     

     inclinarea dintilor vecini spre bresa

     
     

   • Deplasarea corporala -- dintii migreaza atat cu partea coronara cat si cu radacina spre spatiul edentat.

Aceste deplasari se produc doar atat timp cat spatiul edentat ramane neprotezat. Odata cu efectuarea unei lucrari dentare, migrarile se opresc.

Consecintele migrarii dintilor

Micsorarea spatiului edentat

Odata ce acest spatiu este diminuat, fie datorita migrarii dintilor vecini fie a celor antagonisti, o lucrare protetica va fi foarte dificil de realizat. Dintii artificiali nu se vor mai putea modela adecvat datorita spatiului prea mic.

micsorarea excesiva a spatiului edentat datorita migrarii dintilor antagonisti

Este nevoie de interventii complicate care au un cost ridicat si o durata de executie destul de lunga. Exista multe cazuri in care nici macar astfel de interventii nu mai reusesc sa amelioreze situatia clinica.

Dintii care migreaza isi vor diminua rolul functional

Trecand peste faptul ca functia estetica este afectata datorita acestor deplasari, mai important, dintii care au migrat nu-si vor mai putea indeplini corect functia masticatorie. Cu timpul, se ajunge la blocaje ocluzale datorita ajungerii acestor dinti in pozitii total nefiresti.

Dintii care au migrat pot suferi afectiuni parodontale sau carii de colet

Datorita deplasarilor, se poate produce dezgolirea radacinii dintilor. Aceasta zona este acoperita de un strat de cement dentar, fiind foarte sensibila la aparitia cariilor.

extruzia dintelui cu dezgolirea radacinilor

Mai mult, dintele isi va schimba pozitia in alveola. Ca rezultat, vor fi afectate ligamentele periodonatale si mai apoi, osul alveolar.

Datorita inclinarii dintilor, se creaza la nivelul gingiei niste spatii in care vor stagna resturile alimentare si microbii. Cu timpul, aceste zone se vor mari, ducand la aparitia pungilor parodontale. Datorita presiunii continue a dintelui care se inclina asupra osului alveolar, acesta se va resorbi ducand la aparitia mobilitatii dintelui.

consecintele inclinarii dintilor spre bresa edentata