Amprenta dentara. Tehnici de amprentare

Ultima Actualizare: 22.09.2023

Autor: Dr. George Ghidrai  

Clasificarea amprentelor

Exista multiple tipuri si tehnici de amprentare. Tipul de amprenta folosit va depinde de mai multi factori:

• In primul rand, cazul clinic si tipul de lucrare ce urmeaza a fi realizat.
• Experienta si preferintele fiecarui medic stomatolog
• Zona geografica unde se realizeaza tratamentul

Iata cum se pot clasifica amprentele dentare:

1. In functie de intinderea amprentei

   • Amprenta totala

     Se amprenteaza toti dintii din cavitatea bucala. Practic, se iau 3 amprente distincte:

     • amprenta arcadei superioare
     • amprenta arcadei inferioare
     • amprenta ocluziei sau, mai popular, "muscatura"

     Caracteristici:

     Amprenta totala ofera detalii complete asupra campului proteticCampul protetic reprezinta situatia din cavitatea bucala a pacientului dupa incheierea operatiunilor de slefuire. si se ia intotdeauna cu ajutorul lingurilor de amprenta.

     Ca si tehnica, amprentele arcadelor dentare se pot lua in 1 timp, in 2 timpi sau in lingura individuala in functie de cerintele cazului clinic.

     
     

     

     amprenta totala

     Utilizari:

     • Lucrari complexe, de intindere mare: lucrari pe implanturi, punti intinse, proteze totale, proteze mobilizabile.

     • Amprente preliminarii: amprente dupa care tehnicianul confectioneaza lingura individuala.

     • Amprente de studiu totale.

     Multi medici stomatologi prefera amprenta totala chiar si in cazul coroanelor dentare simple datorita detaliilor complete pe care le ofera.

     caz clinic

     
     

   • Amprenta segmentara sau partiala

     Amprenteaza doar o parte ( un segment ) din cavitatea bucala, si anume, partea in care urmeaza a se efectua reconstituirea protetica.

     Caracteristici:

     Amprenta segmentara nu foloseste linguri de amprenta. Pe amprenta segmentara apare: amprenta dintilor superiori, amprenta dintilor inferiori si inregistrarea ocluziei.

     Ca si tehnica, amprenta segmentara se poate lua in 1 timp sau in 2 timpi.

     Amprenta partiala nu ofera toate detaliile din cavitatea bucala. Este insa mai rapida si mai usor de suportat.

     

     amprenta segmentara

     Utilizari:

     • confectionarea coroanelor dentare

     • confectionarea puntilor fixe de intindere redusa

     caz clinic

     
     

2. In functie de tehnica amprentarii

   • Amprenta in 1 timp

     Are nevoie de o singura etapa ( sau "timp" ) si foloseste in majoritatea situatiilor un singur material de amprenta. Nu este atat de fidela precum amprenta in 2 timpi sau amprenta in lingura individuala dar tehnica este mai simpla si mai rapida.

     Materiale de amprenta folosite: materiale dure sau materiale elastice. Se prefera siliconii de aditie de consistenta dura sau alginatul

     detalii despre materiale

     
     

     Tehnica

     Medicul stomatolog pregateste materialul prin omogenizarea bazei cu catalizatorul, apoi il introduce in lingura de amprenta. Se pozitioneaza lingura in cavitatea bucala, peste arcada dentara si se asteapta priza materialelor. Dupa intarire, se spala si se trimite la laboratorul dentar.

     
     

     

     linguri de amprenta de diverse marimi

     

     se alege lingura potrivita

     
     

     

     prepararea materialului de amprenta

     

     introducerea materialului in lingura de amprenta

     
     

     

     lingura cu materialul de amprenta se pozitioneaza in cavitatea bucala

     

     amprenta dupa finalizare

     
     

     Utilizari:

     • Amprente preliminarii: sunt amprente dupa care tehnicianul confectioneaza lingura individuala.

       Se pot folosi in orice situatie, dar sunt indicate mai ales daca se executa punti intinse, proteze totale, proteze mobilizabile sau lucrari pe implanturi....mai multe.

     • Amprenta arcadei opuse celei pe care se face reconstituirea protetica ( se mai numeste arcada antagonista ).

       Daca pe aceasta arcada nu exista detalii importante ce trebuie incluse in planul protetic, amprenta in 1 timp este suficient de fidela pentru ca tehnicianul sa obtina un model corespunzator al arcadei antagoniste.

     • Amprente de studiu: sunt folosite in reconstituiri complexe sau cand pretentiile estetice sunt foarte ridicate. Se pot lua amprente de studiu inainte de inceperea prepararilor sau pe parcursul diverselor etape clinice.

       Pe aceste amprente se studiaza comparativ diferite detalii din timpul si dinaintea inceperii tratamentelor......mai multe

     
     

     

     amprenta in 1 timp cu material elastic: alginatul

     
     

   • Amprenta in 2 timpi

     Are nevoie de 2 etape si foloseste 2 materiale distincte de amprenta, cate unul pentru fiecare etapa. Precizia si fidelitatea amprentei in 2 timpi sunt excelente.

     Materiale de amprenta folosite: in prima faza un material dur ; in a doua faza un material fluid. De obicei, se folosesc siliconii de aditie, datorita proprietatilor foarte bune pe care le au.

     detalii despre materiale

     
     

     Tehnica:

     • In prima etapa se ia o amprenta cu materialul dur. Dupa priza, siliconul dur va capata o consistenta rigida, urmand ca, in faza a doua, sa joace rolul de lingura sau conformator extern pentru materialul fluid.

       

       etapa 1: introducerea materialul dur in lingura de amprenta

       

       etapa 1: amprenta cu materialul dur dupa priza

       
       

     • In a doua etapa, medicul stomatolog introduce in interiorul conformatorului obtinut in prima faza, siliconul de aditie fluid. Se repozitioneaza amprenta in cavitatea bucala. Datorita consistentei fluide si a proprietatilor excelente, materialul fluid va patrunde in toate detaliile campului protetic.

       Dupa priza, acesta va capata o consistenta elastica iar fidelitatea si precizia reproducerii vor fi deosebite. Se spala amprenta, se dezinfecteaza si se trimite la laboratorul dentar.

       

       etapa 2: introducerea materialul fluid in amprenta dura obtinuta la etapa 1

       

       etapa 2: amprenta cu materialul fluid dupa priza

       
       

     Utilizari:

     • Realizarea coroanelor dentare: este metoda de electie

     • Realizarea puntilor dentare fixe

     • Realizarea lucrarilor pe implanturi in unele cazuri

     
     

     

     amprenta in 2 timpi ; materialul dur este cel albastru, materialul fluid este cel rosu,
     dintii slefuiti sunt indicati cu sageti

     
     

   • Amprenta in lingura individuala

     Este o varianta particulara a amprentei in 2 timpi care implica si participarea laboratorului dentar. Se foloseste pe scara foarte larga datorita preciziei si fidelitatii ridicate. Singurul dezavantaj ar fi acela ca necesita o sedinta in plus.

     Materiale de amprenta folosite: materiale fluide, in special siliconi de aditie fluizi.

     Tehnica:

     • In prima etapa se ia o amprenta preliminara in 1 timp cu un material dur sau elastic. Amprenta se ia intotdeauna cu ajutorul lingurilor de amprenta. Dupa intarire, se trimite la laboratorul dentar.

     • Tehnicianul dentar va turna modelul, apoi va confectiona pe acesta o lingura de amprenta cat mai intim adaptata campului protetic. Aceasta se numeste lingura individuala si este confectionata din diferite materiale plastice.

       
       

       

       lingura individuala confectionata
       pe modelul de gips

       
       

     • Lingura individuala va juca rolul de conformator extern. In a doua sedinta, medicul stomatolog introduce materialul de amprenta fluid in lingura, apoi o plaseaza pe campul protetic. Dupa intarire, se retrimite laboratorului dentar in vederea executarii lucrarilor protetice planificate.

     Utilizari:

     • Amprenta functionala pentru proteze totale, proteze mobilizabile sau lucrari complexe pe implanturi. Este obligatorie folosirea lingurii individuale in aceste situatii.

     • Punti dentare intinse, lucrari integral ceramice, lucrari ceramice cu schelet de zirconiu, aur sau titan.

     • Se poate folosi si in alte situatii clinice care cer o amprenta extrem de fidela.

   
   

3. In functie de miscarile efectuate in timpul amprentei

   • Amprenta statica

     Caracteristici:

     In timpul amprentei statice nu se executa nici un fel de miscari functionale.

     Utilizari:

     Se foloseste in cazul coroanelor dentare sau a puntilor fixe cand nu este nevoie de functionalizarea amprentei.

     
     

   • Amprenta functionala

     Caracteristici:

     In timpul amprentei functionale, pacientul, ajutat de medicul stomatolog, va executa anumite miscari ale obrajilor, limbii sau buzelor care vor incerca sa imite miscarile din timpul proceselor functionale: masticatia sau fonatia. In acest fel, marginile amprentei vor fi modelate in mod activ de catre pacient.

     Utilizari:

     In cazul protezelor sau altor lucrari intinse unde este foarte important sa se stie cat de mult se pot extinde marginile acestor restaurari.

Inregistrarea ocluziei

Inregistrarea ocluziei sau amprenta ocluziei se mai numeste, popular, "muscatura". Dupa cum am vazut, amprenta ocluziei se ia fie intr-o etapa separata, fie in acelasi timp cu amprenta dintilor, daca este vorba de o amprenta segmentara.

Inregistrarea ocluziei este extrem de importanta pentru reusita lucrarii. Medicul stomatolog trebuie sa-i trimita tehnicianului dentar ocluzia corecta, deoarece, orice mica neconcordanta poate duce la realizarea unei lucrari necorespunzatoare la nivel ocluzal (de exemplu coroana sau puntea dentara poate fi "inalta").

Care este ocluzia corecta ?

Ocluzia corecta este pozitia in care dintii de sus sunt in contact cu dintii de jos in cele mai multe puncte posibile. Practic, este o pozitie in care pacientul trebuie sa ajunga cat mai natural cu putinta, fara fortari inutile. Tocmai aceste fortari si gandul unor pacienti ca "ar putea musca gresit" duce, uneori, la greutati in inregistrarea ocluziei.

ocluzia corecta

Medicul stomatolog are la indemana atat tehnici de a "stimula" ajungerea in aceasta pozitie, cat si tehnici prin care poate controla daca pozitia a fost corecta sau nu. In cazul restaurarilor intinse, in special daca se realizeaza lucrari pe implanturi, stabilirea unei ocluzii corecte este de o mare importanta.

Cum se inregistreaza ocluzia ?

1. Amprenta ocluziei se ia cu un material dur. Se prepara materialul prin omogenizarea bazei, care are consistenta chitoasa, cu catalizatorul, care este de obicei o pasta. Se poate folosi si un aparat care mixeaza automat materialul, prevazut cu o seringa pentru aplicare.

2. Se plaseaza materialul preparat pe toata lungimea arcadei dentare (superioara sau inferioara) sau doar in partile posterioare.

   

   
   

3. Pacientul este invitat sa "muste" in ocluzia corecta.

   

   
   

4. Dupa priza materialului, care dureaza 1-2 minute, se trimite inregistrarea la laboratorul dentar impreuna cu celelalte amprente.

   

   inregistrarea ocluziei

Tehnicianul va folosi aceasta inregistrare pentru a pozitiona modelele celor 2 arcade dentare intr-o pozitie similara cu cea din cavitatea bucala.