Aplicarea compozitului dentar

Compozitul dentar este o rasina sintetica care se foloseste in stomatologie ca material restaurativ. Compozitele pot fi folosite in 2 moduri distincte:

• Compozitele directe sunt pozitionate de medicul stomatolog la cabinet. Polimerizarea ("intarirea" materialului) se realizeaza cu ajutorul unei lampi specifice ce emite un fascicul de culoare albastra. Acestea se folosesc in primul rand pentru realizarea obturatiilor fotopolimerizabile de culoarea dintelui.

• Compozitele indirecte au o structura usor diferita fata de compozitele directe. Acestea sunt procesate in afara cavitatii bucale, in cuptoare specifice capabile sa emita o cantitate de energie superioara lampilor pentru fotopolimerizare. Compozitele indirecte se folosesc pentru executarea diverselor lucrari dentare: coroane, punti, fatete, inlay-uri.

Compozitele indirecte pot fi prelucrate fie traditional, fie cu ajutorul sistemelor computerizate CAD/CAM. Sistemele CAD/CAM se folosesc mai ales cand sunt proiectate inlay-uri sau fatete dentare.

Tehnica aplicarii compozitului

In marea majoritate a cazurilor, coroanele si puntile din compozit au un schelet metalic de sustinere care asigura rezistenta lucrarii.

Compozitul se va aplica in mai multe straturi si poate fi plasat doar in zonele special pregatite de pe scheletul metalic. Aceste zone contin mici retentii metalice in forma de buline sau solzi de peste, cu ajutorul carora compozitul se prinde de scheletul metalic (imaginea de mai jos).

Compozitul poate acoperi metalul doar pe partile exterioare, vizibile ale coroanei sau, daca cerintele estetice sunt mari si situatia clinica o permite, compozitul va acoperi metalul pe toate fetele.

compozitul acopera metalul pe toate partile sau doar pe partea exterioara

In unele situatii clinice este posibil sa se execute coroane din compozit fara schelet metalic de sustinere.

Compozitul dentar se aplica in mai multe straturi (de la 2 pana la 4). Dupa fiecare aplicare, lucrarea este introdusa in cuptoare specifice unde are loc polimerizarea compozitului.

• Primul strat este stratul de opac care va impiedica vizibilitatea metalului prin lucrarea dentara. Are o grosime redusa fiind alcatuit din materiale specifice care impiedica difuzia luminii.

• Se pot aplica mai multe straturi si la fiecare strat exista posibilitatea realizarii unor artificii de culoare: astfel, nuantele mai inchise vor fi plasate in partea superioara (spre gingie) a lucrarii iar cele mai deschise spre varf.

• Luciul final se obtine prin lustruiri cu gume specifice compozitului.

Ce diferente importante sunt intre compozit si ceramica ?

• Nu are transluciditatea si estetica ceramicii.
• Nu are rezistenta si duritatea ceramicii.
• Se ataseaza de scheletul metalic doar prin legaturi mecanice, mult mai slabe decat cele chimice din cazul ceramicii.

Dupa cum am amintit, inlay-urile si fatetele din compozit se executa cu ajutorul sistemelor computerizate CAD/CAM.

Aplicarea acrilatului

Chiar daca lucrarile din acrilat sunt inca folosite in anumite parti pe post de restaurari definitive, cea mai importanta aplicatie a lor este pentru lucrari provizorii.

Principalul avantaj al restaurarilor din acrilat il reprezinta costul scazut si confectionarea usoara; sunt insa net inferioare atat lucrarilor din ceramica cat si din compozit

Daca se proiecteaza restaurari definitive din acrilat, acestea vor avea intotdeauna un schelet metalic de sustinere peste care va fi pozitionat acrilatul. Acesta se plaseaza doar in zonele exterioare, vizibile ale coroanei si niciodata pe partea unde se realizeaza masticatia.

coroana metalo acrilica

Tehnica aplicarii acrilatului

Acrilatul se polimerizeaza in aparate specifice (numite cuptoare de polimerizare), la temperaturi mult mai scazute decat ceramica. Aplicarea se face cu pensule speciale, numarul de straturi fiind mai redus decat in cazul ceramicii sau a compozitului (2 sau maxim 3 starturi).

• Primul strat este un lac opac care mascheaza vizibilitatea metalului de sub el.

• Urmeaza stratul principal care, de obicei, este si ultimul. Si aici se pot aplica nuante diferite in functie de zona dintelui dar efectul estetic este mult mai scazut.

• Luciul final se obtine prin lustruiri cu gume speciale.

punte dentara dupa aplicarea acrilatului

Ce diferente sunt comparativ cu ceramica sau compozitul ?

• Nu are estetica ceramicii sau a compozitului.
• Are cea mai scazuta rezistenta si duritate.
• Se ataseaza de scheletul metalic doar prin legaturi mecanice exact ca si compozitul. Acest lucru poate duce la dezlipirea fatetelor de acrilat sau compozit.
• Este mai ieftin decat ceramica si compozitul.

Coroanele provizorii din acrilat se confectioneaza fara schelet metalic. Tehnica executiei lucrarilor provizorii este detailata intr-un capitol separat.