dentist
logo image
dentist

Amprenta dentara. Tehnici de amprentare

author icon Autor: Dr. George Ghidrai, Medic Specialist Medicina Dentara

Clasificarea amprentelor

Exista multiple tipuri si tehnici de amprentare. Tipul de amprenta folosit va depinde de mai multi factori:

Iata cum se pot clasifica amprentele dentare:

  1. In functie de intinderea amprentei

    • Amprenta totala

      Se amprenteaza toti dintii din cavitatea bucala. Practic, se iau 3 amprente distincte:

      • amprenta arcadei superioare
      • amprenta arcadei inferioare
      • amprenta ocluziei sau, mai popular, "muscatura"

      Caracteristici:

      Amprenta totala ofera detalii complete asupra campului proteticCampul protetic reprezinta situatia din cavitatea bucala a pacientului dupa incheierea operatiunilor de slefuire. si se ia intotdeauna cu ajutorul lingurilor de amprenta.

      Ca si tehnica, amprentele arcadelor dentare se pot lua in 1 timp, in 2 timpi sau in lingura individuala in functie de cerintele cazului clinic.


      amprenta totala

      amprenta totala

      Utilizari:

      • Lucrari complexe, de intindere mare: lucrari pe implanturi, punti intinse, proteze totale, proteze mobilizabile.

      • Amprente preliminarii: amprente dupa care tehnicianul confectioneaza lingura individuala.

      • Amprente de studiu totale.

      Multi medici stomatologi prefera amprenta totala chiar si in cazul coroanelor dentare simple datorita detaliilor complete pe care le ofera.

      caz clinic


    • Amprenta segmentara sau partiala

      Amprenteaza doar o parte ( un segment ) din cavitatea bucala, si anume, partea in care urmeaza a se efectua reconstituirea protetica.

      Caracteristici:

      Amprenta segmentara nu foloseste linguri de amprenta. Pe amprenta segmentara apare: amprenta dintilor superiori, amprenta dintilor inferiori si inregistrarea ocluziei.

      Ca si tehnica, amprenta segmentara se poate lua in 1 timp sau in 2 timpi.

      Amprenta partiala nu ofera toate detaliile din cavitatea bucala. Este insa mai rapida si mai usor de suportat.

      amprenta segmentara

      amprenta segmentara

      Utilizari:

      • confectionarea coroanelor dentare

      • confectionarea puntilor fixe de intindere redusa

      caz clinic


  2. In functie de tehnica amprentarii

    • Amprenta in 1 timp

      Are nevoie de o singura etapa ( sau "timp" ) si foloseste in majoritatea situatiilor un singur material de amprenta. Nu este atat de fidela precum amprenta in 2 timpi sau amprenta in lingura individuala dar tehnica este mai simpla si mai rapida.

      Materiale de amprenta folosite: materiale dure sau materiale elastice. Se prefera siliconii de aditie de consistenta dura sau alginatul

      detalii despre materiale


      Tehnica

      Medicul stomatolog pregateste materialul prin omogenizarea bazei cu catalizatorul, apoi il introduce in lingura de amprenta. Se pozitioneaza lingura in cavitatea bucala, peste arcada dentara si se asteapta priza materialelor. Dupa intarire, se spala si se trimite la laboratorul dentar.


      linguri de amprenta de diverse marimi

      linguri de amprenta de diverse marimi

      lingura de amprenta superioara

      se alege lingura potrivita


      prepararea materialului de amprenta

      prepararea materialului de amprenta

      introducerea materialului de amprenta in lingura de amprenta

      introducerea materialului in lingura de amprenta


      lingura cu materialul de amprenta se pozitioneaza in cavitatea bucala

      lingura cu materialul de amprenta se pozitioneaza in cavitatea bucala

      amprenta in 1 timp dupa priza materialului

      amprenta dupa finalizare


      Utilizari:

      • Amprente preliminarii: sunt amprente dupa care tehnicianul confectioneaza lingura individuala.

        Se pot folosi in orice situatie, dar sunt indicate mai ales daca se executa punti intinse, proteze totale, proteze mobilizabile sau lucrari pe implanturi....mai multe.

      • Amprenta arcadei opuse celei pe care se face reconstituirea protetica ( se mai numeste arcada antagonista ).

        Daca pe aceasta arcada nu exista detalii importante ce trebuie incluse in planul protetic, amprenta in 1 timp este suficient de fidela pentru ca tehnicianul sa obtina un model corespunzator al arcadei antagoniste.

      • Amprente de studiu: sunt folosite in reconstituiri complexe sau cand pretentiile estetice sunt foarte ridicate. Se pot lua amprente de studiu inainte de inceperea prepararilor sau pe parcursul diverselor etape clinice.

        Pe aceste amprente se studiaza comparativ diferite detalii din timpul si dinaintea inceperii tratamentelor......mai multe


      amprenta totala cu alginat

      amprenta in 1 timp cu material elastic: alginatul


    • Amprenta in 2 timpi

      Are nevoie de 2 etape si foloseste 2 materiale distincte de amprenta, cate unul pentru fiecare etapa. Precizia si fidelitatea amprentei in 2 timpi sunt excelente.

      Materiale de amprenta folosite: in prima faza un material dur ; in a doua faza un material fluid. De obicei, se folosesc siliconii de aditie, datorita proprietatilor foarte bune pe care le au.

      detalii despre materiale


      Tehnica:

      • In prima etapa se ia o amprenta cu materialul dur. Dupa priza, siliconul dur va capata o consistenta rigida, urmand ca, in faza a doua, sa joace rolul de lingura sau conformator extern pentru materialul fluid.

        introducerea materialului de amprenta in lingura de amprenta

        etapa 1: introducerea materialul dur in lingura de amprenta

        amprenta in 1 timp dupa priza materialului

        etapa 1: amprenta cu materialul dur dupa priza


      • In a doua etapa, medicul stomatolog introduce in interiorul conformatorului obtinut in prima faza, siliconul de aditie fluid. Se repozitioneaza amprenta in cavitatea bucala. Datorita consistentei fluide si a proprietatilor excelente, materialul fluid va patrunde in toate detaliile campului protetic.

        Dupa priza, acesta va capata o consistenta elastica iar fidelitatea si precizia reproducerii vor fi deosebite. Se spala amprenta, se dezinfecteaza si se trimite la laboratorul dentar.

        amprenta in 2 timpi: pregatirea materialului fluid

        etapa 2: introducerea materialul fluid in amprenta dura obtinuta la etapa 1

        amprenta in 2 timpi: dupa priza materialului fluid

        etapa 2: amprenta cu materialul fluid dupa priza


      Utilizari:

      • Realizarea coroanelor dentare: este metoda de electie

      • Realizarea puntilor dentare fixe

      • Realizarea lucrarilor pe implanturi in unele cazuri


      amprenta in 2 timpi

      amprenta in 2 timpi ; materialul dur este cel albastru, materialul fluid este cel rosu,
      dintii slefuiti sunt indicati cu sageti


    • Amprenta in lingura individuala

      Este o varianta particulara a amprentei in 2 timpi care implica si participarea laboratorului dentar. Se foloseste pe scara foarte larga datorita preciziei si fidelitatii ridicate. Singurul dezavantaj ar fi acela ca necesita o sedinta in plus.

      Materiale de amprenta folosite: materiale fluide, in special siliconi de aditie fluizi.

      Tehnica:

      • In prima etapa se ia o amprenta preliminara in 1 timp cu un material dur sau elastic. Amprenta se ia intotdeauna cu ajutorul lingurilor de amprenta. Dupa intarire, se trimite la laboratorul dentar.

      • Tehnicianul dentar va turna modelul, apoi va confectiona pe acesta o lingura de amprenta cat mai intim adaptata campului protetic. Aceasta se numeste lingura individuala si este confectionata din diferite materiale plastice.


        amprenta in lingura individuala

        lingura individuala confectionata
        pe modelul de gips


      • Lingura individuala va juca rolul de conformator extern. In a doua sedinta, medicul stomatolog introduce materialul de amprenta fluid in lingura, apoi o plaseaza pe campul protetic. Dupa intarire, se retrimite laboratorului dentar in vederea executarii lucrarilor protetice planificate.

      Utilizari:

      • Amprenta functionala pentru proteze totale, proteze mobilizabile sau lucrari complexe pe implanturi. Este obligatorie folosirea lingurii individuale in aceste situatii.

      • Punti dentare intinse, lucrari integral ceramice, lucrari ceramice cu schelet de zirconiu, aur sau titan.

      • Se poate folosi si in alte situatii clinice care cer o amprenta extrem de fidela.


  3. In functie de miscarile efectuate in timpul amprentei

    • Amprenta statica

      Caracteristici:

      In timpul amprentei statice nu se executa nici un fel de miscari functionale.

      Utilizari:

      Se foloseste in cazul coroanelor dentare sau a puntilor fixe cand nu este nevoie de functionalizarea amprentei.


    • Amprenta functionala

      Caracteristici:

      In timpul amprentei functionale, pacientul, ajutat de medicul stomatolog, va executa anumite miscari ale obrajilor, limbii sau buzelor care vor incerca sa imite miscarile din timpul proceselor functionale: masticatia sau fonatia. In acest fel, marginile amprentei vor fi modelate in mod activ de catre pacient.

      Utilizari:

      In cazul protezelor sau altor lucrari intinse unde este foarte important sa se stie cat de mult se pot extinde marginile acestor restaurari.


Inregistrarea ocluziei

Inregistrarea ocluziei sau amprenta ocluziei se mai numeste, popular, "muscatura". Dupa cum am vazut, amprenta ocluziei se ia fie intr-o etapa separata, fie in acelasi timp cu amprenta dintilor, daca este vorba de o amprenta segmentara.

Inregistrarea ocluziei este extrem de importanta pentru reusita lucrarii. Medicul stomatolog trebuie sa-i trimita tehnicianului dentar ocluzia corecta, deoarece, orice mica neconcordanta poate duce la realizarea unei lucrari necorespunzatoare la nivel ocluzal (de exemplu coroana sau puntea dentara poate fi "inalta").

Care este ocluzia corecta ?

Ocluzia corecta este pozitia in care dintii de sus sunt in contact cu dintii de jos in cele mai multe puncte posibile. Practic, este o pozitie in care pacientul trebuie sa ajunga cat mai natural cu putinta, fara fortari inutile. Tocmai aceste fortari si gandul unor pacienti ca "ar putea musca gresit" duce, uneori, la greutati in inregistrarea ocluziei.

ocluzia corecta

ocluzia corecta

Medicul stomatolog are la indemana atat tehnici de a "stimula" ajungerea in aceasta pozitie, cat si tehnici prin care poate controla daca pozitia a fost corecta sau nu. In cazul restaurarilor intinse, in special daca se realizeaza lucrari pe implanturi, stabilirea unei ocluzii corecte este de o mare importanta.


Cum se inregistreaza ocluzia ?

  1. Amprenta ocluziei se ia cu un material dur. Se prepara materialul prin omogenizarea bazei, care are consistenta chitoasa, cu catalizatorul, care este de obicei o pasta. Se poate folosi si un aparat care mixeaza automat materialul, prevazut cu o seringa pentru aplicare.

  2. Se plaseaza materialul preparat pe toata lungimea arcadei dentare (superioara sau inferioara) sau doar in partile posterioare.

    inregistrarea ocluziei, etapa 1


  3. Pacientul este invitat sa "muste" in ocluzia corecta.

    inregistrarea ocluziei, etapa 2


  4. Dupa priza materialului, care dureaza 1-2 minute, se trimite inregistrarea la laboratorul dentar impreuna cu celelalte amprente.

    inregistrarea ocluziei, final

    inregistrarea ocluziei

Tehnicianul va folosi aceasta inregistrare pentru a pozitiona modelele celor 2 arcade dentare intr-o pozitie similara cu cea din cavitatea bucala.


Ce neplaceri pot aparea in timpul amprentarii ?

De obicei, amprentarile decurg fara probleme. Materialele de amprenta au gust si miros placut iar timpul de priza este relativ scurt. In unele situatii pot aparea anumite reactii minore.

  • acumularea unei cantitati mai mari de saliva
  • greutate in respiratie mai ales daca pacientii nu pot respira bine pe nas
  • senzatii de greata cand amprenta este mai extinsa

!!!Aceste senzatii sunt de intensitate redusa, apar rar, dureaza un timp relativ scurt si nu pericliteaza cu absolut nimic sanatatea pacientilor.

Ultima revizuire si actualizare: Noiembrie 2017




Ultimele articole

Ce rol au elasticele atasate aparatelor dentare?

Specialistii recomanda elasticele intermaxilare pentru un anumit aparat dentar. Aflati care este acela si care este rolul acestor elastice ...mai multe

Lucrari dentare pe suport din zirconiu sau din metal?

Mult timp, lucrarile pe suport de metal au fost singura optiune disponibila dar in ultimii ani a fost introdus un nou material cu calitati excelente: zirconiul ...mai multe

Implantul Dentar: Ghid Complet Pentru Pacienti

Implantul dentar este, fara indoiala, unul din cele mai dezbatute subiecte din stomatologie. Cititi acest ghid complet despre implanturi dentare, in care am incercat sa selectam toate informatiile importante referitoare la acest subiect ...mai multe